校园快讯

近日，我校第一临床医学院·附属四六五医院成功为98岁髋关节骨折老人进行了手术，让老人“人生最后一次骨折”有了不同的结局。

“人生最后一次骨折”特指老年人的髋部骨折，主要是股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折。之所以称它为“人生最后一次骨折”，并不是因为这次骨折后就再不会骨折，而是因为髋部骨折的老人如果得不到及时有效的治疗极有可能会危及生命，再没有下一次骨折的机会。

今年“五一”劳动节刚过，1921年出生的蛟河市天南乡张爷爷在家中不慎摔倒，伤后左髋部剧烈疼痛，令这位98周岁的老人坐立不得。眼看着老人家疼痛不已，张家子孙的心里都不好受。想到就在一年前老人90岁的老伴曾因左腕部骨折在四六五医院诊治，而且恢复得非常好，张爷爷的儿孙们毫不犹豫地再次将他送到医院骨外科接受治疗。

来院后，经过影像学检查诊断为左侧股骨粗隆间骨折。治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗，就是行左下肢持续骨牵引，须严格卧床八周以上；手术治疗，就是骨折复位内固定。

众所周知，任何手术都有风险，何况是身体各脏器都“年久失修”的高龄老人。但如果不手术，长期卧床的风险也显而易见。为此，张爷爷的子孙们谁都拿不定主意。正在家属们犹豫不决之际，在病房里巧遇了老邻居91岁的岳老太，刚因为股骨颈骨折成功行股骨头置换术后即将完全康复出院，邻居的切身体会坚定了张家子孙给老人做手术的决心。

如果是70岁左右的人接受手术不是难题，但98岁的老人基础疾病较多，着实是个不小的挑战。术前，骨外科关节组和护理团队制定了详尽的手术方案和康复措施，并请相关科室专家为张爷爷进行了会诊和“术前调理”。

等各项身体指标达到相对平衡的水平后，医疗团队为张爷爷实施了骨折微创闭合复位PFNA（股骨近端防旋髓内钉）内固定。该手术创口小、出血少，而且患者术后第二天便可以坐起翻身了。如今，老人已经康复出院。

张家子孙对骨外科医护人员的精湛医术赞不绝口：“没想到恢复的这么好、这么快！”

临床中，很多身体健朗的老人就因为突然跌了一跤，人就没了。这往往不是因为骨折本身，而是选择了错误的治疗。髋部是大腿和臀部连接的部位，一旦骨折，会严重影响行走和生活。有数据显示，对于髋部骨折，手术本身大约只有4%的死亡风险。最大的威胁来自于延迟手术、保守治疗，以及长期卧床引起的各种并发症。老年人骨折是要命的，积极治疗是在救命，在此期间，医生观念要更新，家庭观念也要更新。

四六五医院骨外科主任梅继文说：“老龄化社会疾步而来，外科医生在手术室已有真切体会，如何给这些老人更好的医疗、更好的晚年，是他们面临的新问题。”

据悉，四六五医院骨外科在以梅继文主任为核心的关节、脊柱、运动医学、创伤、手足显微外科方面，医疗团队已经具备了非常强大的技术实力，并与医院麻醉科、心内科、内分泌科、呼吸内科、肾内科、急诊监护病房等兄弟科室建立了良好的团结协作关系，在医疗技术迅猛发展的同时，思维观念也在更新，高龄老人接受骨科手术已不鲜见，手术患者年龄一再突破新高，人生再无“最后一次骨折”一说！

（撰稿：刘超）